Травматология и ортопедия

Восхождение на высокую гору, при котором возникает сгибание кпереди в тазобедренных, суставах, может привести к перегрузке мышцы и ее истощению, чего никак нельзя допускать. Сходное напряжение вызывают наклоны вперед при рисовании кистью на стене или холсте, их также следует исключить. Туловище необходимо держать выпрямленным, а ноги согнутыми в коленях.

«Ишиалгии заднего кармана» можно избежать, переложив бумажник из заднего кармана в передний или в сумку.

Следует следить (далее...)

Периодическое охлаждение и растягивание малой ягодичной мышцы проводят в положении больного лежа на непораженной стороне, при этом туловище смешают таким образом, чтобы ягодицы оказались на краю стола (см. рис. 9.6, а и б) Ногу, подвергающуюся лечению свешивают с края стола и удерживают на весу, чтобы избежать перегрузки пораженной мышцы Болмюн может держаться за край стола, чтобы не упасть.

Перед проведением периодическою охлаждения и растягивания нужно определить (далее...)

Когда нижняя конечность остается фиксированной, а таз перемещается свободно, например при вставании из положения сидя, подъеме по ступенькам или в гору, большая ягодичная мышца участвует в разгибании туловища, направленном от таза. Активность этой мышцы возрастает при наклоне вперед из вертикального положения и при сгибании в тазобедренном суставе до 45°. Большая ягодичная мышца контролирует резкое сгибание кпереди в тазобедренном (далее...)

Антагонистами сгибания в тазобедренном суставе являются мышцы — сгибатели бедра, в первую очередь подвздошно-поясничная мышца и прямая мышца бедра. Приводящие мышцы бедра служат основными антагонистами наружной ротации, в которой участвует большая ягодичная мышца, и отведения бедра, в котором принимают участие наиболее верхние волокна мышцы. Напрягатель широкой фасции бедра противодействует наружной ротации и разгибанию, осуществляемым (далее...)

Другое сопутствующее расстройство — блокада движений в крестцово-подвздошном суставе — может быть вызвано асимметричным мышечным напряжением, обусловленным ТТ в малой ягодичной мышце. Такую комбинацию дисфункции крестцово-подвздошного сустава и ТТ в малой ягодичной мышце с ограничением подвижности в двух нижних межпозвоночных суставах поясничного отдела позвоночника и болезненностью остистых отростков позвонков Liv—S, LewТТ [26] называл ценной реакцией. (далее...)

Swezey описал псевдо-радикулопатию при подостром воспалении вертельной сумки большой ягодичной мышцы. Эта сумка располагается глубже сходящихся волокон мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, и большой ягодичной мышцы, в месте, где обе мышцы сливаются, образуя подвздошно-малоберцовый тракт. Сумка отделяет эти сходящиеся волокна от большого вертела бедренной кости и от места прикрепления боковой широкой мышцы. Schapira и соавт. [71] считали воспаление (далее...)

Задняя часть средней ягодичной мышцы (m gluteus гпеdius) располагается под большой ягодичной мышцей а ее нижние отделы покрывают малую ягодичную мышцу Масса средней ягодичной мышцы в 2 раза превышает таковую малой ягодичной и составляет чуть меньше половины таковой большой ягодичном мышцы ТТ в этой мышце вызывают отраженную боль, напоминающую Боль в пояснице или люмбаго Три области ее миофасциальных (далее...)

Если характер распределения боли свидетельствует о возможности наличия миофасциальные ТТ в средней ягодичной мышце, необходимо исследовать походку больного, чтобы исключить патологические изменения, представленные на рис. 8.3. а также осмотреть стопы, обращая особое внимание на удлинение II плюсневой кости (см. г*. 20. разд. 8). Можно видеть, как больной стоит, опираясь преимущественно на Qguy ногу, чтобы ослабить мышечное напряжение, вызванное неравенством (далее...)

При выявлении латеральных ТТ в задней части малой ягодичной мышцы больной располагается на непораженной стороне, согнув до 30° и приведя бедро, находящееся сверху (см. рис. 9.5, б).

Нижний задний (медиальный) край малой ягодичной мышцы определяют, ориентируясь по грушевидной линии, представляющей собой границу малой ягодичной мышцы и верхнего края грушевидной мышцы (см. черная линия на рис. 8.5, б в гл. 8). Грушевидная (далее...)

В идеале больного нужно расположить таким же образом, как и при литотомии. Если это не получается, можно положить больного на спину и резко согнуть колени до уровня подмышек. Яички отводят в сторону, используя полотенце.

Луковицу полового члена пальпируют по средней линии между заднепроходным отверстием и основанием тела полового члена сквозь кожу мошонки между яичками. Волокна луковично-губчатой мышцы проходят дугообразно (далее...)